Gestire la Menopausa: Consigli e Trattamenti per una Vita di Qualità

La menopausa non deve necessariamente essere vissuta come un incubo. Con una gestione adeguata, la qualità della vita può rimanere intatta.

Ogni Donna e Ogni Menopausa è Unica

Ogni donna vive la menopausa in modo diverso. Alcune possono notare appena il cambiamento, mentre altre possono soffrire di vampate di calore, sudorazioni notturne, calo del desiderio sessuale, o una combinazione di questi e altri sintomi. È essenziale riconoscere che non esiste una terapia unica per tutte. I trattamenti devono essere personalizzati in base all’età, alle condizioni di salute pregresse e ai sintomi specifici.

Terapia Ormonale Sostitutiva: Benefici e Controversie

Uno dei trattamenti più efficaci è la terapia ormonale sostitutiva (TOS), che corregge la carenza di ormoni, alleviando i sintomi della menopausa. Nonostante le preoccupazioni iniziali riguardo ai rischi di malattie cardiovascolari e tumore al seno, studi successivi hanno indicato che i rischi possono essere minori per alcune donne, sottolineando l’importanza di una valutazione individuale.

Sintomi Vaso-Motori e Genito-Urinari

I sintomi vaso-motori, come vampate di calore e sudorazioni notturne, solitamente appaiono nella fase tardiva della peri-menopausa. La durata di questi sintomi varia: possono durare circa 5 anni nelle donne asiatiche, fino a 10 anni nella popolazione nera e in media 7 anni nelle donne caucasiche. I sintomi genito-urinari, come cistiti frequenti e secchezza vaginale, peggiorano con la diminuzione dei livelli di estrogeni e colpiscono oltre la metà delle donne in menopausa.

Personalizzazione del Trattamento

Il trattamento dovrebbe essere personalizzato in base alla combinazione e alla gravità dei sintomi. La TOS è efficace per i sintomi vaso-motori, mentre l’uso di estrogeni vaginali può risolvere i problemi genito-urinari. Con un trattamento appropriato, la qualità della vita può migliorare significativamente.

Linee Guida per la Terapia Ormonale Sostitutiva

Ecco alcune indicazioni chiave per la TOS:

• Benefici: Donne con vampate e sudorazioni notturne, di età inferiore ai 60 anni e in menopausa da meno di 10 anni, possono beneficiare della terapia.
• Menopausa Precoce: Le donne con menopausa precoce possono assumere la terapia fino all’età media della menopausa (48-52 anni), in assenza di controindicazioni.
• Formulazioni Transdermiche: Le formulazioni transdermiche della TOS hanno dimostrato un’incidenza minore di effetti collaterali rispetto a quelle orali.
• Ormoni Naturali Bio-Identici: Evitare preparazioni non approvate dagli organi regolatori, come estradiolo ed estriolo, perché potenzialmente dannosi.
• Prevenzione: La TOS non è raccomandata per la prevenzione primaria o secondaria delle malattie cardiovascolari e della demenza.
• Terapie Non Ormonali: Per i sintomi vaso-motori, alternative efficaci includono la perdita di peso, la terapia comportamentale e l’ipnosi.
• Estrogeni Locali: Per le donne con soli sintomi genito-urinari, è raccomandato l’uso di estrogeni locali.

Risulta indiscutibilmente chiaro, quindi, che la menopausa non deve essere vissuta necessariamente come un incubo, ma può essere ben gestita con l’ausilio e le competenti valutazioni di un endocrinologo-ginecologo che risulta il più idoneo specialista nella cura della menopausa, essendo specializzato nelle due branche della medicina (sia in endocrinologia, sia in ginecologia) interessate nelle modificazioni funzionali, ormonali e degli organi sessuali e genitali caratteristicamente interessati in questa fase della vita, al fine di migliorarne la qualità della vita ed il benessere della donna. Da non dimenticare, peraltro, che la coesistenza anche della specializzazione in oncologia contribuisce a definire meglio i modelli di prevenzione anche nei confronti delle modificazioni della componente mammaria in quest’epoca.

Un percorso di prevenzione, diagnosi, terapia e di follow-up (ovvero di controllo nel tempo) viene regolarmente assicurato presso questo Centro Salute Donna, cioè in uno studio medico multi-specialistico unico nel suo genere.